ドクター藤本のアレルギー治療カルテ

【質問内容】
先生こんにちわ。お世話になっております。12歳のヨーキー♂で
昨年11月から酸性肌スターターパックを購入しケアを実践している者です。

使い始めて2ヶ月が過ぎて、だいぶというかかなりワンコの肌がよくなってきていて、感激してます！
脱毛がないのに毛の間から肌の赤さが透けて見えるくらい赤みが目立っていた皮膚も今では全く目立たなくなりました！ふつうの肌色です。

そしてもう掻いてません。
始める前あんなにカキカキしていたのに今では全く掻かないのです。
こんなに改善するなんてびっくりしてしまいました。
本当に嬉しいです。
このような良心的なサイトを作ってくださって
先生、心からありがとうございます。

症状がよくなって嬉しいのですが、一方で気になることがいくつかありますので質問させてください。
①毎日の足浴の際、シュッシュとするあのウォッシングを薄めたスプレーを足にかけるとものすごい必死に舐めまくるようになりました。とくに前足です。
足浴が終わった後もしばらくの間前足をずっと舐めています。「舐めちゃだめよ！」と言ったりやめさせようとしても全く聞かず舐めまくっています。そのせいか前足だけは今でもまだ赤いです。これはなぜなのでしょうか？何か洗剤の中毒になってしまったのではないかと心配です。
②この治療を始めてからは家でシャンプーをするようになったので美容院には行かなくなっていたのですが、トリミングや爪切りも兼ねて今度マイクロバブルをやりにサロンへ行く予定です。マイクロバブルは汚れを落とせるが保湿が
不十分とおっしゃっていましたが、サロンへ行ったあとにウォッシングとホットバスだけ家でやったりすれば大丈夫ですか？

お忙しい中恐縮ですが、ご回答をお待ちしております。
これからもよろしくお願いいたします。

【お答え】
症状が改善されているようで何よりです！　また、このようなご連絡いただき感謝すると伴に、本当に獣医師冥利につきます。ありがとうございます。

さて、質問について、
１、足浴があまり好きではないみたいですね！　足が濡れていたり、何か足の裏に付けられたりすると、気になってしまう子によく見られる症状です。
　　対策は、散歩の前に足洗いを実施し、帰ってきたら、お湯等で洗い流したり、拭き上げたりしてください。
　　また、シャンプー剤はペットが全て舐めてもよいように作っていますので、舐めて中毒になるようなことはないです。それよりも、舐めることよる刺激によって、赤味などの炎症が落ち着かない方が気になります。
　　先ずは、散歩の前に足浴。帰ってきたら、お湯流しで様子を見ていただけませんか？

２、マイクロバブルについて。
　　ホットバスは、元々はマイクロハバブル用につくった商品です。もし可能であれば、サロンで使用する時に、ホットバスで実施していただけないかお尋ねしていただければ幸いです。そうすれば、マイクロバブルの保湿の問題が改善されます。
もしダメな時は、サロン帰宅後、ウォッシングとホットバスだけお家で実施してください。

ペットクリニック　ゴトフ　院長　藤本愛彦

【内容】
こんばんわ。
先日、ご相談のメールをさせて頂いた者です。
院長先生、お忙しい中お返事ありがとうございました。
今回のアレルギーの状態は酷いですが、取りあえず写真を添付させて頂きましたので確認をお願いします。
書き忘れておりましたが、アレルギーを発症してから脇や股、肛門の上あたりの毛が抜けていた為、病院で検査して頂いたら甲状腺低下症と言われそれ以来毎日薬を飲ませています。
虚勢は1歳半位でしています。
たまに話は聞きますが、これもアレルギーの原因になるのでしょうか？
抗生物質とステロイド、７日に一度クロルへキシジンのシャンプーで様子を見て来ましたが同じ事の繰り返しで、肝臓などの負担も考えまして痒がっていましたが我慢して薬をしばらく止めてみると、このように酷くなってしまいました。
一番最初にアレルギーの症状が出た時は、抗ヒスタミン薬と抗生物質で綺麗に治り、1年経過するまでは特に変化はなかったように思います。
所が、それからは抗ヒスタミンは効かなくなり、ステロイドなどを処方され、大体治ってはまた繰り返す期間が少しずつ短くなってきたように思います。
おまけに外耳炎にもなりやすいです。
今も、耳のお薬を病院から出して貰っています。
でも気になるのは、やはり痒みと脱毛、黒い皮膚ですね。
このまま毛が生えてくるか心配です。
長文になり申し訳ございません。
お手数ですが、皮膚の確認をお願いします。
ステロイドは少しずつ減薬中ですが、抗生物質はもう少し続けなければならないと思います。
感受性検査で有効と言われたミノマイシンです。
ではよろしくお願いします。

【お答え】
写真確認しました。
予想通り、アルカリ性肌アレルギーがベースにある、酸性肌アレルギーと思われます。

このような、真反対の２つの原因が共存している原因には、甲状腺機能低下症が上がられます。甲状腺トラブルにより、正常な皮膚活動ができないためにこのような症状を示す子がたくさんおられます。

まず、しっかりと甲状腺ホルモンを投薬すること。そして、できれば、酸性肌アレルギーの改善のために、アルカリ性肌まで肌が戻るまで、スカベンジャーといっている内服薬（酸化した皮脂を分解除去するお薬）を投薬する必要があります。（この場合診察が必要となります。）
その治療をしつつ、初期段階では、酸性肌アレルギーのシャンプーケアをしていただくこととなります。

酸性肌アレルギーの治療終了の目安は、脇・股の黒ずみ、痒みが消えるまでです。

投薬をした場合は、通常2ヶ月程度で改善します。
シャンプーケアだけでは、確定的ではありませんが、4～5ヶ月はかかるでしょう！

最終的には、目の周り、前腕・後足、指の間、肛門の周りには症状が残りますので、そこからは、アルカリ性肌アレルギーのケアに変えて行きます。
そのケアの変更は、写真等でアドバイスしていきます。

甲状腺ホルモンは、皮膚の状態が良くなるにつれ、投薬しなくて良くなる子が50％、まったくダメな子が50％です。
症状が改善されたたら、再度甲状腺検査をお勧めします。

何かご不明点等ございましたら、ご連絡お願いいたします。

ペットクリニック　ゴトフ　院長　藤本愛彦

質問内容】
初めまして。
 1歳のアメリカンコッカースパニエル(♀)を飼っています。
年末頃から肌荒れがあり病院で膿皮症と診断されノルバサンサージカルスラブと抗生物質で様子を見ていますがあまり改善されません。
ノルバサンなどを使うと肌が乾燥するのがよくないと聞き保湿剤や保湿シャンプーを探していたところこちらにたどり着きました。

質問なのですが、セルフチェックをすると
弱酸性アレルギーとアルカリ性アレルギーのどちらにもチェックがつきどちらの肌質と判断すればいいのかわかりません。

弱酸性の質門でチェックがついたのは質問５、７、９でした。アルカリ性での方は質問１１、１２、１４でした。

この場合どちらの肌質と判断すればよろしいでしょうか？

ちなみに昨年の夏ごろにも膿皮症になり、その時は普通のノルバサンを使用し症状は改善しました。
今回の肌荒れの原因は年末頃に過度にシャンプーをしてしまったためなのではと思います。

現在症状が出ているのは首、前肢の内側(前肢の付け根あたり)、後肢の腿内側です。症状が出ているのは犬に向かって左側で右側にはあまり症状がありません。症状は赤み、かさぶた、湿疹、などです。

かゆそうにしているのを少しでも改善てあげたいのでこちらの商品が合うようでしたらぜひ使ってみたいとおもいます。

長くなっていしまいましたがご回答よろしくお願いします。

【お答え】
１、アメリカンコーカーということ、また症状が首、前肢の内側(前肢の付け根あたり)、後肢の腿内側ということから、酸性肌アレルギーが疑わしいです。できれば、病気の原因を確定したいので、写真を送っていただければありがたいです。

２、左側で右側にはあまり症状がない理由は、はっきりとわかりません。しいて言えば、左側の方が皮脂が出やすいのかもしれません。左側にストーブがよくあたっているとか、左側を下にして寝ているとか、様々の原因は考えられますがこれと言った原因はわかりません。

できれば、確定診断のために、全体の写真、患部の写真をお送り下さい。お願いいたします。

ペットクリニック　ゴトフ　院長　藤本愛彦

【質問内容】
こんばんわ。
家の柴犬7歳はアレルギー性皮膚炎です。
病院では抗生物質やステロイドを処方されますが、その時は状態が良くなってもまた繰り返すので、体に負担のかからない方法で何とかできないものかと考えています。
現在、薬剤師さんにも相談し漢方薬と病院の薬を併用しています。
こちらのシャンプーなどを使ってみようかと思うのですが、肌の状態がはっきりとわかりません。
チェックで○を付けていったら、酸性肌かもしれませんが柴犬はアルカリ肌が多いようですね。
脂漏症のべたべた肌でもなさそうですし、たまにフケも見られる事が有るので脂漏症の乾燥肌なのかもしれません。
病院でも、脂漏症では有ると思うがそんなにベタベタはしていないようです。シャンプー後、数日経つと独特の臭いがする事があります。
痒みが酷く、脱毛箇所も多いですし、脇、股も皮膚が黒ずんでいます。足の裏を舐める事も多く、皮膚が少し変色し、指の毛も齧ったりしています。
アルカリか酸性かどちらのタイプになるのでしょうか？
お手数ですがご連絡お待ちしています。

【お答え】
お問い合わせありがとうございます。

柴犬と言うこともありますし、アルカリ性肌アレルギーが疑わしいです。しかしながら、アレルギーが慢性化した柴において、アルカリ性肌アレルギーがベースにあるものの、症状を上手くコントロールできなかったために、酸性肌アレルギーの症状を示していることもあります。
特に、脇、股も皮膚が黒ずんでいる症状は、酸性肌アレルギーの特徴的所見です。

先ずは、画像を送って頂き、再度コメントを差し上げさしてください。
よろしくお願いいたします。

ペットクリニック　ゴトフ　院長　藤本愛彦